ケースレポートで看護をテーマにする場合の書き方のポイント

2016年11月29日2020年3月31日ケースレポート, 看護

看護のケースレポート作成の流れを掴もう

看護のケースレポートでは、患者の状態と周りの環境を評価し、その上で問題提議をして問題解決への優先順位を決め、それに基づいて目標を設定します。その目標を達成するためにプログラムを考えましょう。ケースレポートの書き方を把握せずに進めても、充実した内容の看護のケースレポートを作成することはできません。準備を整えてからケースレポートを書き始めましょう。

ケースレポートはプログラム後の状態を入れた書き方に

ケースレポートのプログラムを実行し、その後にどのような変化が見られたのかを書きましょう。看護のケースレポートの作成は、プログラムの実行と並行して行います。体力面と精神面、病状に見られた変化を書きます。また、問題提議の段階で十分な問題を予測することができていなければ、十分な結果が得られなくなる恐れがあります。

ケースレポートの書き方のポイント①：文献を参考にする

ケースレポートにおいて考察を書く際には、文献に書かれた内容を参考にしましょう。文献に、「○○さんの場合は、○○をしたことで○○の状態へと変化した。」というような情報が記載されていれば、ケースレポートの対象となる患者の状態と比較しましょう。ケースレポートの書き方がわからないという人が多いですが、こういった比較の方法がわからないということが多いです。

ケースレポート内で無関係な内容を書かないように注意

看護のケースレポートの書き方の基本は、テーマと無関係なことを書かないということです。無関係なことを書くことで、何をテーマに書いているのかわからなくなる恐れがあります。ケースレポートの書き方の基本を抑えておいて、正しく作成しましょう。また、ケースレポートを進める上での自分の心境の変化や、新しく得られた情報などはケースレポートに書くのではなく、別に自分用のレポートに書きましょう。

ケースレポートの書き方のポイント②：最初に概要から載せる

ケースレポートの基本的な書き方は、最初に「はじめに」という項目を設定し、その内容に準じて内容を構成していく書き方です。「はじめに」の項目で、どのような問題を提議し、それに応じてどのようなプログラムを実行したのかを書きましょう。「はじめに」の項目でケースレポートの内容をまとめてくことで、それを確認しながらケースレポートを書いていけるため、無関係の内容を書いてしまうのを防げます。

ケースレポートの最後に残された課題を書く

看護のケースレポートの書き方は、プログラムを終えた段階でどのような課題が残されているのかを考え、それを最後に書くというものです。残された課題を把握しておくことで、次に担当する看護師が適切なプログラムを立てて実行できるようになります。ケースレポートは、今後の患者と看護師のために残すものなので、内容を充実させましょう。

わかりやすい看護のケースレポートは順序良くポイントをまとめた書き方に

看護のケースレポートは、患者と周りの環境を評価し、その状態で起こりうる問題を定義し、それに優先順位を決めた上でプログラムを立てていくという内容にしましょう。この基本的な書き方を守り、プログラムを実行した結果、どのような変化が見られたのかを書きます。看護のケースレポートは、テーマに沿って書きましょう。